Cirurgias plásticas combinadas no mesmo ato: riscos da soma de procedimentos

É cada vez mais comum encontrar clínicas oferecendo “pacotes” que combinam várias cirurgias plásticas no mesmo ato — lipoaspiração, abdominoplastia e mastopexia, por exemplo, realizadas em uma única internação. Embora isso reduza o número de recuperações para o paciente, também soma riscos de formas que nem sempre são devidamente explicadas antes da contratação.

Por que combinar procedimentos aumenta o risco

Cada cirurgia adicional no mesmo ato prolonga o tempo total de anestesia e de exposição cirúrgica — fatores diretamente associados a maior risco de complicações como trombose venosa profunda, embolia pulmonar e sobrecarga cardiorrespiratória. Casos de óbito após combinações de três ou mais procedimentos no mesmo ato já foram registrados em diferentes estados do país, reforçando que a “praticidade” de resolver tudo de uma vez pode ter um custo em segurança que nem sempre é proporcional ao benefício estético.

Diretrizes técnicas e recomendações de sociedades médicas orientam limites de tempo cirúrgico e cautela redobrada na combinação de procedimentos, especialmente fora de ambiente hospitalar com suporte de terapia intensiva disponível.

O dever de informar sobre o risco somado

Um dos pontos centrais nesses casos é se o paciente foi informado, de forma clara e específica, sobre o risco adicional de combinar procedimentos — e não apenas sobre os riscos de cada cirurgia isoladamente. Oferecer um “pacote” sem explicar que o tempo cirúrgico total e a exposição anestésica aumentam de forma não linear (ou seja, mais que a soma simples dos riscos individuais) pode configurar falha no dever de informação, ainda que cada procedimento, isoladamente, fosse seguro.

O que caracteriza falha nesses casos

• Ausência de avaliação pré-anestésica adequada ao tempo cirúrgico total previsto.
• Falta de explicação específica sobre o risco de combinar múltiplos procedimentos no mesmo ato.
• Realização de “pacotes” extensos fora de ambiente hospitalar com suporte para intercorrências graves.
• Ausência de justificativa médica para a combinação, quando o critério parece ser apenas comercial ou de conveniência de agenda.

Responsabilidade em caso de óbito ou complicação grave

Além do cirurgião, o anestesista e a clínica ou hospital onde o procedimento foi realizado podem responder solidariamente. A jurisprudência já reconheceu responsabilidade solidária entre médico anestesista e clínica em casos de óbito durante procedimento estético, especialmente quando há falha na estrutura de suporte à emergência (entendimento aplicado, por exemplo, pelo TJRJ em caso de responsabilidade objetiva do estabelecimento). Familiares têm legitimidade para buscar reparação por danos morais e materiais, incluindo pensionamento quando aplicável.

O que reunir antes de buscar orientação

1. Contrato ou orçamento do “pacote” de procedimentos contratado.
2. Prontuário completo, incluindo avaliação pré-anestésica e tempo cirúrgico registrado.
3. Termo de consentimento informado — verificando se mencionava o risco específico da combinação de procedimentos.
4. Relatórios de eventual internação em UTI ou atendimento de emergência.

Este artigo integra o guia do escritório sobre erro em procedimentos estéticos, onde os eixos comuns — obrigação de resultado, erro e complicação, prova e prazo — estão desenvolvidos.

Prazo para buscar reparação

O prazo prescricional é de cinco anos, contados a partir do conhecimento do dano — pelo próprio paciente ou, em caso de óbito, pelos familiares.

Este conteúdo tem caráter meramente informativo e educacional, não constitui consulta jurídica, publicidade de resultados ou garantia de êxito em processos, nos termos do Provimento 205/2021 da OAB.